Diabetes mellitus komt steeds meer voor, vooral type 2 neemt enorm toe. Hier kunt u het volgende lezen:
- wat is diabetes mellitus
- wat is het verschil tussen diabetes mellitus type 1 en 2
- hoe wordt de diagnose diabetes mellitus gesteld
- hoe wordt diabetes mellitus behandeld
- behandelingsmethoden van de toekomst
Diabetes Mellitus
Wat is diabetes mellitus?
Diabetes mellitus is de medische term voor suikerziekte. De term mellitus betekent “zoete urine”. De ziekte wordt gekenmerkt door een te hoge glucosewaarde in het bloed. Dit verschijnsel heet hyperglycemie. Als gevolg van deze hyperglycemie krijgen mensen de volgende symptomen:
- polydipsie: dit betekent veel drinken en is een gevolg van de osmotische waarde van de glucose in het bloed
- polyurie: dit betekent veel plassen
- glucosurie: dit betekent glucose in de urine
Er worden twee typen diabetes onderscheiden, namelijk type 1en type 2.
Wat is het verschil tussen diabetes mellitus type 1 en 2?
Zoals je hierboven hebt kunnen lezen is er in beide gevallen te hoge hoeveelheid glucose in het bloed aanwezig. DIt komt door een gebrek aan insuline. Insuline zet het glucose dat via de voeding binnenkomst om in vet en regelt zo onze bloedsuikers. Insuline wordt gemaakt in de alvleesklier (pancreas) in de eilandjes van Langerhans.
Bij diabetes type 1 is er absoluut tekort aan insuline, er wordt dus geen insuline gemaakt door de alvleesklier. Dit betekent dat iemand met diabetes type 1 ALTIJD insuline nodig heeft. Diabetes type 1 begint meestal voor het 20e levensjaar.
Bij diabetes type 2 is er een relatief tekort aan insuline. De alvleesklier maakt wel insuline aan, maar de cellen in het lichaam zijn er minder gevoelig voor. Iemand met diabetes type 2 heeft baat bij medicijnen die de gevoeligheid voor insuline weer verhogen en heeft in sommige gevallen insuline nodig.
Hoe wordt de diagnose diabetes gesteld?
Deze diagnose wordt gesteld aan de hand van de glucose waardes in het bloed. Er zijn landelijke richtlijnen voor hoe hoog deze waarde mag zijn:
- een normale nuchtere waarde voor glucose is: 4-5,5 mmol/L
- een licht verhoogde waarde voor glucose is: 5,5-6,0 mmol/L
- de diagnose diabetes mag worden gesteld bij een nuchtere glucose van meer dan 6,0 mmol/L
- bij een niet nuchtere glucose mag die diagnose gesteld worden boven de 11,0 mmol/L
Bij een licht verhoogde waarde wordt de waarde meestal in de gaten gehouden en later nog eens gecontroleerd.
Wat zijn de symptomen van diabetes mellitus?
- polydipsie, polyurie, glucosurie (veel drinken, veel plassen en glucose uitplassen) zoals al eerder vermeld
- vaker blaasontstekingen, dit komt doordat de urine zoeter is, hier houden bacteriën van
- meer steenpuisten
- minder goed helende wonden
- minder goed werkende zenuwen, vooral in de voeten (diabetische voet)
- ontstekingen aan de ogen
- vermoeidheid
- droge mond
- meer last van schimmelinfecties: vaginale schimmelinfecties, schimmelinfecties van de mond en voetschimmel
- meer honger
- impotentie
- diabetische ketoacidos: deze komt vooral voor bij diabetes type 1. Omdat er geen insuline is, gaat het lichaam zogenaamde ketonen verbranden. De adem ruikt dan naar aceton. Dit is een levensgevaarlijke situatie die kan leiden tot coma en uiteindelijk tot de dood
Niet alle symptomen hoeven aanwezig te zijn
Hoe kun je diabetes mellitus behandelen?
Diabetes type 1 kan alleen behandeld worden met insuline.
Voor diabetes type 2 zijn er verschillende behandelmogelijkheden:
- dieet: zorgen voor minder suiker in de voeding
- verhogen van de gevoeligheid voor insuline met medicijnen: sulfonylureumderivaten (Amaryl) en biguaniden (Metformine)
- insuline
Verder moet iemand met diabetes onder controle blijven om veel voorkomende complicaties zoveel mogelijk te voorkomen. Deze controles zijn zowel voor diabetes type 1 als diabetes type 2 nodig. Grofweg valt te zeggen: hoe beter de diabetes is ingesteld, hoe minder kans op complicaties.
- Podotherapeut: in verband met risico op slecht helende wonden aan de voeten, deze kunnen uiteindelijk leiden tot amputatie. Deze diabetische voet wordt veroorzaakt door het afsterven van zenuwtakjes. Dit wordt diabetische neuropathie genoemd
- Er is een hoger risico op hart- en vaatziekten, hiervoor worden de risicofactoren voor hart- en vaatziekten gecontroleerd en zo nodig behandeld
-
Oogarts: deze controleert op zogenaamde diabetische retinopathie. Deze aandoening kan blindheid veroorzaken
Behandelingen van de toekomst:
Er wordt veel onderzoek gedaan naar diabates mellitus, dit zijn de nieuwste ontwikkelingen:
- tranplantatie van de eilandjes van Langerhans. Hier wordt insuline geproduceerd. Deze eilandjes werken niet bij diabetes type 1. Een geslaagde transplantatie zou genezing betekenen voor diabetes type 1. Hier worden veel vorderingen mee gemaakt en deze behandeling wordt zelfs al experimenteel toegepast. Vanwege de vele kinderziektes is het voorlopig nog geen gebruikelijke behandeling
- nieuwe insulinepompjes. Insulinepompjes bestaan al jaren, maar er worden op dit moment pompjes ontwikkeld die zelf de glucose in het bloed meten en daarop de hoeveelheid insuline aanpassen
- nieuwe medicijnen om de gevoeligheid voor insuline te vergroten. Dit zou een verbetering zijn voor mensen met diabetes type 2. Er zijn verschillende medicijnen die op dit moment worden getest
